Метод смягчения ареолы давлением
(автор – Джин Коттерман).
В ситуации, когда грудь переполненная и отёчная, малыш не может правильно захватить ротиком ткань ареолы – и, следовательно, не может эффективно её сосать. Применение этого метода, прежде всего, позволяет малышу взять правильно грудь, – а значит, мы избежим таких проблем как:
- дальнейшее нагрубание и отёк тканей;
- лактостаз;
- мастит;
- травмы сосков
Лучше всего применять метод непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди, столько раз, сколько требуется. Желательно, чтобы мама проводила манипуляции самостоятельно, своими руками (ногти желательно подстричь), но в принципе, может помочь и папа, и кто-либо другой, кому мама сможет это доверить.
Суть метода:
- Пальцы обеих рук положите на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска
- Равномерно и аккуратно надавите на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
- Удерживайте давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появляются углубления длиной 2,5-3 см.
- Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
- Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша – для более глубокого захвата груди.
- Если отек чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твердая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1-3 минуты
- Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый
- Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1-3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.
После такого смягчения можно дополнительно подцедить ареолу – теперь это получится легче, комфортнее и эффективнее.
Эффект данного метода проявляется в следующем:
- Излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы.
- Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки – это уменьшает дискомфорт при прикладывании.
- Повышается и податливость соска и ареолы, что позволяет ребёнку глубже захватить грудь, – в результате сосок не травмируется, а грудь легче отдаёт молоко в ответ на волнообразные движения язычка ребенка.
- Благодаря равномерной стимуляции нервных окончаний, расположенных на соске и ареоле, через три минуты такого давления (или раньше) удаётся вызвать рефлекс окситоцина, выталкивающего молоко к соску.
Guyton, AC, Basic Human Physiology: Normal Function and Mechanisms of Disease, 2nd Ed., W. B. Saunders Co. Philadelphia, 1977, p. 321.
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию