Очень часто приходится слышать от кормящих мамочек о том, что, дескать, кормились мы, кормились, и вот, в какой-то момент молока вдруг резко стало меньше:
- Малыш не наедается: просит грудь очень часто, всё время почти «висит» на ней
- Грудь стала мягкая
- Уменьшились «приливы молока»
- Молоко перестало подтекать (если раньше оно подтекало)
Всё это признаки так называемого лактационного криза. Обычно он случается в 3 недели, 1,5 месяца, а затем в районе 3, 6, 9, 12 месяцев и далее.
Почему это происходит? На самом деле молока не становится меньше (хотя бывают исключения, – но тогда этому предшествуют изменения медицинского характера в организме мамы или определённые ошибки в организации грудного вскармливания – об этом ниже). Просто в этот период происходит резкий скачок роста малыша – и, соответственно, ему необходимо уже бОльшее количество маминого молочка – а, как известно, молока в груди сейчас ровно столько, сколько ребёночек высасывал до недавнего времени.
Но малыш подрос, потребности в питании также возросли, и как же теперь «сообщить» маминой груди, чтобы она вырабатывала больше молочка для подросшего грудничка? – Правильно, нужно давать малышу чаще сосать грудь, стимулируя рецепторы на соске, которые посылают в мозг сигнал о дополнительной выработке гормонов лактации, заставляющих молочную железу вырабатывать больше молока! Других способов не существует!
Хотя, конечно же, мифов на тему увеличения количества молока существует огромное множество – вот некоторые из них:
- «Маме нужно побольше кушать» – молока не станет больше от того, что в мамин организм поступит больше калорий с пищей: если до этого мама питалась достаточно и по количеству, и по сбалансированности питания, то менять ничего не нужно.
- «Маме нужно кушать что-то особо ценное или повышающее жирность или количество молока» – не нужно, это очередной миф. С помощью потребляемых мамой продуктов увеличить количество молока невозможно, так же как и повысить его жирность: молоко достаточно стабильно по содержанию основных компонентов и его состав меняется в зависимости от возраста ребёнка. А для того чтобы малыш получал достаточно жирного молока, – увеличьте длительность кормлений, чтобы он высасывал достаточно «заднего» молока, а также сократите интервалы между кормлениями: согласно исследованиям, содержание жиров в молоке повышается при более частых прикладываниях.
- «Нужно пить лактогонные чаи и травы» – количество молока они точно не увеличат (подробнее о лактогонных средствах)
- «Маме нужно вообще побольше пить» – это миф лишь отчасти: как Вы прекрасно понимаете, лишняя для организма мамы жидкость не превращается в молоко автоматически – она выводится из него, создавая дополнительную нагрузку на почки. Пить нужно не более чем достаточно здоровому человеку: 1,5-2 литра жидкости в сутки. Но тёплое питьё может спровоцировать «прилив» молока – то есть, облегчить выход уже образовавшегося в груди молока.
- «Маме нужно больше отдыхать» – а вот это правда! Действительно, отдых способствует тому, что в организме мамы будет меньше гормонов стресса – а это реально способствует увеличению количества молока. Поэтому, на время скачка роста малыша, отложите пока свои дела (верю: их, как обычно, накопилось очень много) и сконцентрируйтесь на ребёнке – это не продлится долго.
Да, самое важное: не вводите сразу же докорм ребёнка смесью[1], поддавшись панике,- поскольку это будет способствовать уменьшению количества Вашего молока – а то и вовсе переходу на бутылочку с искусственным кормом. Потерпите: в ответ на постоянную сосательную стимуляцию грудь «отвечает» увеличением выработки молока в течение 1–3х – максимум 7 дней
Итак, подытожим.
Что необходимо делать, если Вам кажется, что количество молока в груди резко уменьшилось, а малыш вдруг начал постоянно просить грудь?
- Кормим чаще – всякий раз, когда малыш попросит;
- Кормим как можно дольше – пока ребёнок согласен сосать;
- Для облегчения «выхода» молока из груди вызываем рефлекс окситоцина, применяем метод сжатия груди;
- Ничем не докармливаем и не допаиваем (повторюсь: только если до этого момента молока хватало), или не увеличиваем количество уже введённого прикорма;
- Добавляем ещё хотя бы одно ночное кормление.
Но бывает так, что молока на самом деле становится меньше – тогда это истинный лактационный криз, не связанный со скачком роста малыша, случается чаще на этапе становления лактации, но может быть и позже. Признаки его – почти те же, что и у скачка роста ребёнка:
- Признаки нехватки питания малышу (об этом в статье)
- Мягкая грудь
- Отсутствие приливов молока
Самые распространённые причины истинного лактационного криза:
- Большие перерывы между кормлениями
- Отсутствие ночных кормлений (они особенно важны, поскольку пролактин в ночные часы вырабатывается более активно)
- Короткие прикладывания
- Проблемы с сосанием у малыша
- Догрудное кормление из бутылочки (если малыш получал смесь до первого прикладывания к груди)
- Необоснованный докорм малыша смесью
- Использование пустышек, сосок
- Стресс у мамы
- Болезнь мамы
Что делать в такой ситуации? Во-первых, увеличиваем количество молока:
- Уменьшаем интервалы между кормлениями (то есть, увеличиваем частоту прикладываний);
- Если малыш не может сосать, сцеживаем чаще молоко и докармливаем им ребёночка (лучше не из бутылочки – чтобы малыш не отказался затем брать грудь);
- Увеличиваем длительность кормлений (или сцеживаний);
- Добавляем ещё 2-3 ночных кормления;
- Перед кормлениями стимулируем рефлекс окситоцина, применяем метод сжатия груди;
- Убираем все сосательные предметы (пустышки, бутылочки с соской), чтобы малыш удовлетворял сосательный рефлекс только маминой грудью;
Во-вторых, в зависимости от состояния малыша, решаем вопрос о целесообразности докорма – об этом в статье.
И самое главное.
Будьте уверены: всё будет хорошо, и молока обязательно будет хватать!
Немолочных мам всего 0,3% – и Вы вряд ли входите в это число.
Позитивный настрой – половина успеха!
[1] Эта рекомендация имеет место в том случае, если малышу хватало молока до момента скачка роста. Бывают случаи, что докорм необходим, – об этом в статье.
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию
